Na matéria de hoje vamos falar sobre acupuntura! Recebi alguns e-mails de mamães perguntando sobre os benefícios da acupuntura e se essa técnica pode ser usada em bebês e crianças.

Para falar desse assunto, entrevistei o fisioterapeuta Leandro Martins de Oliveira Diniz, que é especialista em acupuntura, fisioterapia ortopédica e esportiva. Ele, inclusive, estará hoje, na Clínica Korper (Belo Horizonte, MG), para uma palestra sobre dor e acupuntura.

Leandro Martins de Oliveira Diniz

Em primeiro lugar, é muito importante deixar claro, como ressalta Leandro, “que, de acordo com a FEBRASA (Federação Brasileira das Sociedades de Acupuntura e Práticas Integrativas da Saúde), em sintonia com as diretrizes da Organização Mundial de Saúde (OMS) e com o apoio da Federação Mundial das Sociedades de Acupuntura e Moxabustão (WFAS) e o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), é permitida a prática da acupuntura por fisioterapeutas (especialidade) de acordo com a resolução 219, de 14 de dezembro de 2000 (D.O.U Número 248 de 27/12/00 pág. 70)”.

CANAL INFANTIL – Mas, afinal, o que é a acupuntura?

LEANDRO – A acupuntura (do latim acus – agulha e punctura – colocação) é um ramo da medicina tradicional chinesa (MTC). Foi também declarado Patrimônio Cultural Intangível da Humanidade pela Unesco em 19 de novembro de 2010. A acupuntura visa à terapia e cura das enfermidades pela aplicação de estímulos através da pele, com a inserção de agulhas em pontos específicos chamados acupontos (WEN, 1989; JAGGAR, 1992; SCHOEN, 1993). A Acupuntura visa restabelecer, em princípio, a circulação da Energia ao nível dos Canais de Energia ou meridianos, Órgãos e Vísceras e, com isso, levar o corpo a uma harmonia de Energia e de Matéria (YAMAMURA, 1993). Em termos genéricos, a acupuntura visa prevenir e tratar doenças que acometem o organismo em desequilíbrio. A técnica da acupuntura fundamenta-se principalmente na filosofia taoista, a partir da concepção do ser humano como uma unidade interligada a todos os outros fenômenos no universo. (Hicks et al., 2007).

CANAL INFANTIL – Quais os benefícios?

LEANDRO – Existem vários benefícios relacionados à acupuntura. Alguns têm base científica, outros ainda não. Mas podemos citar os principais benefícios:

– Dor na região lombar: a acupuntura pode ajudar, e muito. Em muitos casos, o tratamento requer também fisioterapia, remédios ou, até cirurgia.

– Dores de cabeça de tensão e enxaqueca: já existem pesquisas apontando alívio efetivo e temporário para dores de cabeça de tensão. no caso de enxaquecas, a acupuntura pode ser muito eficaz, inclusive, sendo, muitas vezes, melhor do que o uso de medicamentos.

– Fibromialgia: dor crônica que causa dor e sensibilidade em todo o corpo. Apesar da prática da acupuntura ser segura, estudos apontam que a eficácia desse tratamento é de baixa a moderada ao tratar a dor e a rigidez da fibromialgia.

– Síndrome do túnel do carpo: dor e inchaço no dedo indicador e dedo médio, além de polegar mais fraco. Muitos afirmam que se beneficiaram da acupuntura, porém, não há eficácia cientificamente comprovada.

– Alívio do desconforto dental: apesar de não ter comprovação exata, estudos já sugerem o alívio da dor após cirurgias dentárias.

– Dor em geral: o tratamento de acupuntura tem sido utilizado para vários tipos de dor como cólicas menstruais, dor no pescoço e desconforto muscular. Em algumas casos, a acupuntura ajuda muito, porém, varia de pessoa para pessoa.

É importante dizer que se tem trabalhado muito em pesquisas para verificar a efetividade da acupuntura em inúmeros casos e doenças. E nem sempre a acupuntura age sozinha. Em certos casos, o trabalho é acompanhado por outras formas de terapia, na tentativa de aliviar uma grande variedade de doenças. O que se observa é que a acupuntura ajuda, e muito, no tratamento de certas doenças com o uso menor de medicamentos.

– Emagrecimento: Algumas pessoas falam do uso da acupuntura para emagrecer. Na verdade, não existe nenhuma comprovação para estes casos. Apesar de se introduzir agulhas no lóbulo da orelha, onde há pontos que ajudam a controlar a fome, o que ocorre mesmo é um tratamento mental, ou seja, a pessoa acredita que está sendo ajudada para esse fim e acaba tendo mais força de vontade para emagrecer. Nestes casos, observa-se uma eficácia da acupuntura para melhorar a ansiedade e o sono, o que acaba ajudando.

– Ansiedade: utiliza-se muito a acupuntura para este fim. O que ocorre é que a acupuntura pode fazer com que o sistema nervoso produza substâncias químicas analgésicas, estimule a capacidade natural do corpo de curar-se ou estimule a parte do cérebro que controla as emoções, incluindo a ansiedade. Assim, ajuda muito no controle do equilíbrio e, claro, na ansiedade.

CANAL INFANTIL – É um procedimento doloroso?

LEANDRO – Na acupuntura, para se obter melhores resultados, é interessante sentir o “DE QI” no momento que a agulha é inserida. Esta sensação, que pode ser desagradável para algumas pessoas, também pode ajudar o acupunturista a saber se o ponto de acupuntura foi corretamente encontrado. Existem alguns estudos comprovando a importância dessa sensação.

A inserção da agulha no ponto de Acupuntura pode provocar uma série de reações sensitivas como dor, queimação ou choque, constituindo o que se chama “DE QI” ou “sensação de acupuntura”. Esta sensação, neurofisiologicamente, depende do estímulo dos vários tipos de receptores nervosos que estão localizados nos pontos de acupuntura. (DORNETTE, 1975; GUOWEI et al., 1981; WENZHU et al., 1986; THOMAS, 1986).

De acordo com Hopwood (2001), os estímulos realizados com as agulhas excitam os receptores ou fibras nervosas no tecido. De acordo com a medicina tradicional chinesa, a estimulação por agulha deveria produzir uma sensação específica, “DE QI” que é vivenciada como entorpecimento, peso e parestesia irradiante, uma sensação semelhante à dor muscular profunda quando os pontos são estimulados. A sensação é um sinal de ativação das fibras nervosas finamente mielinizadas, presumivelmente as fibras A-delta e, possivelmente, as fibras C. (HOPWOOD, 2001).

Os efeitos analgésicos e anestésicos da Acupuntura são, hoje, concebidos a partir de pesquisas científicas, como um processo de excitação que libera endorfinas (HU, 1975), em resposta a estímulos intensos e vigorosos sobre a agulha inserida nos pontos de acupuntura, que agem no nível das fibras A-delta, situadas em nível mais superficial e das fibras do tipo c situadas no nível mais profundo ( YAMAMURA ET AL 1993).

Assim, fica clara a relação da fisiologia das fibras nervosas e arcos reflexos como um dos mecanismos de ação da acupuntura na dor, explicando a sensação de “DE QI”, ou seja, uma sensação de adormecimento, queimação ou choque que acompanha o estímulo da acupuntura. Esta sensação pode estar associada aos melhores efeitos do tratamento. Mas existem pontos de acupuntura que a sensação do “DE QI” é mais leve.

CANAL INFANTIL – E em bebês e crianças, qual o principal motivo para se procurar a acupuntura?

LEANDRO – O ritmo acelerado da vida em sociedades, as novas configurações familiares, a violência doméstica, entre outros fatores contribuíram para o realce dado a temas como ansiedade e estresse infantil. Em escala mundial, cerca de 10% das crianças e adolescentes sofrem de transtornos ansiosos ( Zumstein, 2009).

Nesse sentido, uma das possibilidades para a intervenção em quadros de estresse infantil pode ser o uso da acupuntura, uma das abordagens da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) que vem apresentando um crescente número de publicações científicas nacionais e internacionais (Evans, 2012). Em contexto brasileiro, o trabalho de Doria, Lip e Silva (2012) atestou a adequação da acupuntura na sintomatologia do estresse. Contudo, é importante destacar que os estudos avaliando o uso da acupuntura em crianças são ainda escassos, em termos mundiais, Jindal, Ge e Mansky (2008), em uma revisão acerca da eficácia e segurança da acupuntura com a população infantil, observaram a sua indicação para náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia, rinite alérgica sazonal e enurese noturna. Ressaltaram se tratar de uma modalidade aparentemente segura para o tratamento de pacientes pediátricos com base nos dados analisados.

Gold, Nicolaou, Belmont, Katz, Benaron e Yu (2009) revisaram estudos de acupuntura na pediatria e concluíram sobre a necessidade de um maior número de estudos, a fim de permitir a incorporação de tais tratamentos na infância. Vale destacar que não foi localizado nenhum estudo específico abordando o uso da acupuntura em quadros de estresse infantil.

Os resultados obtidos na aplicação da acupuntura em crianças indicam que o tratamento propiciou uma harmonização do nível energético, com o potencial de contribuir para minimizar os sintomas de estresse, como medo, nervosismo, ato de roer unhas, insônia e inquietação. Contudo, novos estudos devem ser empreendidos para avaliação efetiva da técnica em crianças.

CANAL INFANTIL – A acupuntura apresenta algum risco ou efeito colateral?

LEANDRO – Os efeitos colaterais mais comuns da acupuntura são sangramentos e hematomas no local, além de dores fracas. Recomenda-se utilizar álcool sobre a área, antes da inserção da agulha, para diminuir a possibilidade de infecção.

A acupuntura é considerada bastante segura. No entanto, existem alguns riscos. Por exemplo, é de extrema importância para a sua saúde que as agulhas utilizadas sejam estéreis, para evitar infecção. A lesão grave mais comum relatada a partir das agulhas da acupuntura é punção acidental do pulmão, o que resulta em um colapso parcial do pulmão chamado pneumotórax.

CANAL INFANTIL – O tratamento é demorado?

LEANDRO – A acupuntura não é milagre, é um tratamento. O tempo de tratamento varia muito e vai depender de cada paciente e de sua queixa. Por exemplo: podemos iniciar o tratamento com três sessões por semana e de acordo com a diminuição dos sintomas, podemos progressivamente diminuir o numero de sessões até o caso ser resolvido. Mas é muito comum o paciente gostar da terapia e continuar usando por tempo indeterminado, melhorando a sua qualidade de vida em vários aspectos.

Como podem ver, mamães, a acupuntura têm inúmeros benefícios! Existem riscos também, por isso, é muito importante procurar profissionais qualificados para a realização do tratamento. Recomenda-se, sempre, consultar o médico antes e ouvir profissionais da terapia de acupuntura!

No caso de bebês e crianças, converse com o pediatra e médicos que já atendem o seu filho, sobre a acupuntura, antes de qualquer decisão. Lembrem-se, filhos são nossos bens mais preciosos.

Dúvidas? Escreva para: carolina.canalinfantil@gmail.com

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS UTILIZADAS PELO LEANDRO:

– DORIA, M. C.da S., Lipp, M. E.N., & Silva, D. F. (2012). O uso da Acupuntura na sintomatologia do stress. Psicologia: Ciência e Profissão, 32(1), 34-51.

– DORNETTE, W. H. L. The anatomy of acupuncture. Bull N Y Acad Med; 51: 895902, 1975.

– EVANS, N. E. (2012). Acupuncture for Anxiety. CNS Neuroscience & Therapeutics, 18, 277–284

– GOLD, J. I., Nicolaou, C. D.,  Belmont, K. A., Katz, A. R.,  Benaron, D. M., & Yu, W. (2009). Pediatric Acupuncture: A Review of Clinical Research. Evidence- Based Complementry and Alternative Medicine, 6(4), 429–439.

– GUOWEI, L.; JINGQIANG, X.; JIN, Y.; YONGNING, W.; QILIN, W. Afferent nerve fiber composition at point Zusanli in relation to acu puncture analgesia. Chin Med J 1981; 94: 255-63.

– HICKS, A., Hicks, J., & Mole, P. (2007). Acupuntura constitucional dos cinco elementos. São Paulo: Roca.

– HOPWOOD, V.; LOVELEY, M.; MOKONE, S. Acupuntura e técnicas relacionadas à fisioterapia. Ed. Manole, São Paulo, 2001.

– JAGGAR, D. History and basic introduction to veterinary acupunture. Problems in Veterinary Medicine, v.4, n.1, p.13-15, 1992

– JINDAL, V., Ge, A., & Mansky, P. J. (2008). Safety and efficacy of acupuncture in children: A review of the evidence. Journal of Pediatric Hematology/Oncology, 30(6), 431-442. Retirado de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2518962/ em 15 de abril de 2013.

– SUSSMANN, David. J. Acupuntura Teoria y Practica.8. ed. Buenos Aires.

– THOMAS, O. L. Some anatomical considerations of “teh chi” phenomenon in acupuncture. Am J Acup; 14: 205-15, 1986

– Kier UNESCO. «Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine». www.unesco.org (em inglês).

– WENZHU, L.; MINGAI, X.; ZHIYU, W. ET AL. Some observations on receptive structures in certain acupuncture points and their afferent pathways conducting “needling sensations” in human beings. In: Researchonacupunture, moxibustion, andacupuncture anesthesia, ed. Xiantong Z, Beijing, Science Press; p 443-52, 1986.

– YAMAMURA, Y. Acupuntura tradicional: A arte de inserir. Ed. Roca, São Paulo, 1993.

– ZUMSTEIN, L. S. (2009). Recursos mediacionais: Possibilidades de utilização para identificação de estressores em pré-escolares. Dissertação de Mestrado, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Universidade Federal de Uberlândia.