MENOPAUSA E O SONHO DE SER MÃE

O percentual de mulheres em idade fértil que são acometidas pela menopausa precoce é em torno de 1%. Ou seja, mulheres antes de 40 anos, que ainda seriam consideradas em idade fértil, são acometidas pela menopausa precoce.

Tratamentos para câncer, como quimioterapia e radioterapia, podem sim destruir o tecido ovariano – o parênquima reprodutivo, o parênquima germinativo das mulheres, que é o que ajuda na produção de hormônios também, podendo levar a casos de menopausa precoce.

Já a endometriose, que é uma doença que tem um caráter infiltrativo e destrutivo, da mesma forma, acomete o tecido ovariano, destrói os folículos, que são produtores de hormônios, também podendo levar à menopausa precoce.

Na maioria das vezes não se pode reverter esse tipo de problema. Lembrando que a cirurgia para a cura da endometriose também pode comprometer, porque retira fragmentos do tecido ovariano, que isso também pode lavar a quadros de menopausa precoce.

Existem mulheres que estão numa fase limítrofe desta falência ovariana e que ainda têm um percentual de folículos de reserva, mesmo que pequeno, mas ainda existem ainda nos ovários esses folículos, que podem ser ovulados.

Estas mulheres que estão vivendo esse momento, têm muitos ciclos que não são ovulatórios. O ovário economiza, justamente porque tem poucos folículos. Então elas têm a maior parte dos seus ciclos sem ovular. Mas eventualmente elas ovulam sim e podem engravidar, desde que todo o resto do sistema reprodutor esteja funcionando normalmente, as trompas, o endométrio, o útero. Desde que ela tenha relação no momento adequado, que o sêmen do marido seja normal, ela poderá engravidar sim. E às vezes com uma estimulação da ovulação, com medicamentos, podemos ajudar que elas engravidem.

A melhor indicação de tratamento para essas mulheres que estão vivenciando essa ameaça da menopausa precoce ou uma menopausa precoce já plenamente estabelecida é a fertilização in vitro (FIV). Se elas ainda têm uma pequena reserva de óvulos, podemos tentar ainda com os óvulos delas. Porém, se já não apresentam reserva alguma, um quadro estabelecido de menopausa precoce, a indicação é a FIV com recepção de óvulos de outras mulheres. Essa será a melhor opção para esses casos.

A maioria das mulheres acaba sendo pega de surpresa com essa falência ovariana. Nenhuma mulher espera entrar em menopausa antes dos 40 anos. Isso causa, sim, um dano psicológico. O ideal é que essas mulheres tenham algum tipo de acompanhamento, um suporte de uma psicóloga, inclusive para que possam tomar a decisão mais acertada em relação à gravidez.

O tratamento com FIV através da doação de óvulos é uma realidade e por meio da epigenética essas mulheres podem inclusive compartilhar um pouco da sua genética com os bebês que são gerados a partir da doação de óvulos. É um assunto bastante interessante, que essas mulheres podem abordar isso, não só com um psicólogo, como também com seus médicos que irão acompanhar no tratamento de reprodução assistida.