Maria Carolina ScarantiVocê sabe o que é Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)? Será que tem cura? Tem tratamento? É possível melhoras as características apresentadas?
Na matéria de hoje, trago uma entrevista que fiz com o Dr. Bruno Jahel Marigo, Psiquiatra formado pela Faculdade de Medicina de Petrópolis, especialista em Atenção Básica em Saúde da Família (UFMG) e em Psiquiatria pelo Instituto Municipal Philippe Pinel (RJ). Possui estágio na área pela Universidade de Lisboa – Portugal. Atualmente, atua com o público infantojuvenil e suas famílias, na Clínica CRIAD (Clínica de Desenvolvimento da Infância à Juventude).
Confira a entrevista e saiba o que observar no seu filho e como ajudá-lo.
CANAL INFANTIL – O que é TDAH?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – As crianças com TDAH manifestam comportamentos em que predominam a desatenção, hiperatividade e a impulsividade. Eles persistem por anos e são mais frequentes e mais sérios que na maioria das crianças de mesma idade. Tais comportamentos impõem dificuldades na rotina da família e na escola, impedindo o desenvolvimento do funcionamento adaptativo como um todo. Para corresponder aos critérios diagnósticos, os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, começar antes dos sete anos de idade e se manifestar em mais de uma situação (por exemplo, no lar e na escola).
CANAL INFANTIL – Quais os principais sintomas?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO –
DESATENÇÃO:
Não consegue prestar atenção nos detalhes ou comete erros por desatenção nos deveres escolares;
Não consegue manter a atenção nas tarefas ou nas atividades lúdicas;
Não consegue ouvir o que lhe dizem;
Não consegue se ajustar às ordens que vêm de outra pessoa;
Não consegue concluir seus deveres;
Tem dificuldade de organizar suas tarefas;
Evita atividades que exigem esforço mental contínuo;
Perde frequentemente objetos necessários a tarefas (lápis, livros, ferramentas);
Se distrai com facilidade por estímulos externos;
Esquecimentos frequentes durante as atividades cotidianas;
HIPERATIVIDADE:
Agita as mãos ou se contorce na cadeira;
Levanta-se em situações em que deveria permanecer sentado;
Corre por toda a parte ou sobe em tudo em situações em que isso é inapropriado (*em adultos: sentimento subjetivo de agitação);
Dificuldade em participar em silêncio de atividades de lazer;
Excessivamente ruidoso nos jogos;
Atividade motora excessiva, independentemente do contexto social.
IMPULSIVIDADE:
Precipita-se em responder as perguntas sem esperar que terminem de formulá-las;
Não consegue permanecer na fila ou esperar sua vez em jogos;
Interrompe o outro frequentemente ou impõe sua presença;
Fala demais sem levar em conta as convenções sociais.
CANAL INFANTIL – Existem causas para o TDAH?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – A origem é multifatorial e não totalmente conhecida, mas existem alguns fatores que parecem estar envolvidos:
FATORES GENÉTICOS:
Provável influência de alteração em genes responsáveis pela modulação do sistema dopaminérgico: DATI e DRD4 7+.
FATORES NEUROBIOLÓGICOS:
Disfunção nos sistemas de ativação/inibição comportamental, ligados ao sistema límbico e ao córtex pré-frontal.
FATORES LIGADOS À GRAVIDEZ:
Complicações na gravidez;
Uso de tabaco, álcool e drogas durante a gestação.
Intoxicação por chumbo.
CANAL INFANTIL – O TDAH tem cura?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – TDAH é um transtorno crônico e persistente, a maioria dos indivíduos são diagnosticados na infância e apresentam prejuízo até a adolescência. Até 65% continuam manifestando sintomas na idade adulta, com prevalência da desatenção sobre a hiperatividade/impulsividade nesta faixa etária. Pode incorrer com complicações como realização acadêmica e profissional mais baixas e risco aumentado para abuso de substâncias.
CANAL INFANTIL – A partir de qual idade é possível ter um diagnóstico?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – Os sintomas podem ser observados a partir dos 3-4 anos de idade e o diagnóstico precisa ser feito preferencialmente antes dos 7 anos.
CANAL INFANTIL – E qual o profissional apto a avaliar a criança e dar o diagnóstico?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – Em teoria, qualquer profissional médico. Normalmente isso é feito por Psiquiatra, mas também por Pediatra ou Neurologista. O importante é ter experiência na área.
CANAL INFANTIL – Quais as formas de tratamentos, em geral?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – Farmacológicas (psicoestimulantes, antidepressivos tricíclicos e agonistas alfa-adrenérgicos) e não farmacológicas (intervenções psicossociais como a psicoeducação do paciente, familiares e professores).
CANAL INFANTIL – No caso do diagnóstico precoce, o tratamento pode trazer melhores resultados?
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – Sem dúvida! Como na maioria das condições, no TDAH o diagnóstico precoce oferece a possibilidade de tratamento e intervenções que vão reduzir o sofrimento, o impacto no cotidiano e no funcionamento social.
CANAL INFANTIL – Para terminar, deixe uma mensagem para os pais.
DR. BRUNO JAHEL MARIGO – Muitas vezes o tratamento está ao seu alcance. Ao observar sinais de prejuízo ou sofrimento, busque um profissional qualificado para fazer uma avaliação do seu filho. Divulgar, esclarecer e desmitificar os transtornos psiquiátricos são os primeiros passos para que possamos tratá-los.
